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防胎停第一步:一文搞懂保胎孕三项及其监测|孕酮|妊娠|胎盘|
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今天圈姐就从最基础的早孕三项开始讲起,虽然讲这块的内容很多,但是圈姐这篇一定让你不白费这几分钟。

01 hcg变化规律

受孕或移植后第12天尿和血值都应该为阳性

移植第十五天hcg应大于260

平均峰值8.8万

最低峰值不小于6万

最佳峰值超过10万,但也不是越高越好

hcg<5000,应隔日翻倍

5000-10000,每天涨1500以上

hcg>10000,每天涨3000以上

如果你觉得这么记有点困难,你还可以这么记:

HCG小于2000 mIU/ml时,翻倍时间约为48小时

HCG为2000-6000 mIU/ml时,翻倍时间约为72小时

HCG大于6000mIU/ml 以上,翻倍时间约为96小时

02 早孕期孕酮正常变化

应保持大体稳定,随着孕周数增高而增高

但孕酮属于脉冲式分泌,一天当中数值变化很大,所以每天最好在同一时间同一个医院监测比较靠谱

受孕或移植后第七天应>15ng/ml,换算成小单位是48左右

最好是大于21ng/ml,换算成小单位就是67左右

孕酮是排卵后的妊娠黄体产生的,但当怀孕到8-10周以后,妊娠黄体分泌的孕酮就逐渐减少衰竭,渐渐地由胎盘绒毛的合体滋养细胞接替分泌孕酮,直至分娩。

这个交替说明卵巢黄体支持的时代已经过去,接下来进入了胎盘滋养细胞时代。

如果胚胎自身没有发育好,滋养细胞不能正常分泌孕酮,那么再怎样补充黄体酮都无济于事。这个阶段孕酮水平低下,并不是造成流产的原因,而是胚胎自身发育不良的结果。

03 雌二醇水平变化规律

雌二醇可以反映优势卵泡的质量和卵巢黄体的功能,E2 水平的快速上升反映了胎儿胎盘功能单位良好并存活。而且雌二醇在24时内的数值相对稳定,有着重要的检测意义。

刚受孕或移植时应>150大单位

hcg<5000时应>200大单位

hcg>5000时应>300大单位

hcg>10000时应>400大单位

不过雌二醇主要看增长趋势,偶有波动也是正常现象,但总体的增长趋势上涨即可。

孕12周时,E2裸值如果达不到545大单位,即使有胎心,预后也极差,很有可能胎停。如果孕12周后,E2水平很低,一般会出现孕中、后期的胎儿生长受限。

04 孕早期是否需要隔日监测孕三项

普通孕妇是不需要的,但我们圈子的孕妇基本不属于此类。

所以通常情况下,我们是需要监测的,连续监测三次隔日孕三项,如果发育良好,可拉长间隔,直到hcg超过9万。

隔日监测的目的是及早发现异常情况,及时调整用药方案,预防和降低孕早期不良妊娠的发生。

05 关于数据的解读

大家一定要提起十二万分的注意,所有的数据不要照搬照抄,每个孩子也不是教科书,文中所列的数据是普遍情况,其实也就是模版的意思。

你的孩子不一定会照着模版长,人有高矮胖瘦,孩子发育也一样,不要过于执着于具体数据,或者陷入精准保胎之类的误区,这就是失去了这篇笔记发布的意义了。

好了,这就是今天的内容,如果你是一个保胎圈高阶选手,本文可以帮你复习一下所掌握的知识,如果你是一名保胎入门小白,这篇正好可以作为第一篇正规科普。

但愿我们每一个人都能从正确的渠道,学会科学正确的保胎知识,圈姐此号立志于此,与各位姐妹共勉!